Que pacientes deben ser tratados ¿?

Se indica tratamiento de aquellos quistes sintomáticos

 

Que tipos de tratamientos existen ?

Existen dos tratamientos quirúrgicos de los quistes aracnoideos.

derivación cisto-peritoneal con válvula 

Uno consiste en la derivación cisto-peritoneal con válvula. Es un procedimiento similar a la instalación de una válvula de derivación ventrículo-peritoneal  para el tratamiento de la hidrocefalia

excéresis del quiste con microscopio

El otro tratamiento consiste en el abordaje directo del quiste a través de una craneotomía con posterior excéresis de la cápsula o membrana que rodea al quiste, la cual tiene características similares a la membrana aracnoidea pues es blanca y transparente. Es preferible realizar la maniobra con técnica microscópica por la posibilidad de lesionar inadvertidamente estructuras microvasculares de importancia. Debe tentarse resecar la mayor extensión posible de membrana de modo a minimizar el riesgo de recidiva del quiste.

Neuroendoscopía

 

Actualmente con el advenimiento de la cirugía mínimamente invasiva es posible realizar la excéresis de la membrana quística o por vía endoscópica realizando la conexión con las cisternas del espacio subaracnoideo vecino, procedimiento denominado marsupialización del quiste.